医保支付方式如何改?——人力资源社会保障部有关负责人答记者问

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2018-04-02

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    一、落实地方主体责任。请你省切实落实地方主体责任,建立健全“省负总责、市县落实”的工作机制,多渠道整合筹集资金,层层分解落实责任,以对人民高度负责的态度实施好规划,确保如期实现规划目标。  二、加大政策支持力度。相关各方要加强协作,统筹各相关政策,加大对《规划》实施的支持力度。

  经了解,该规定是官湖学校根据学校管理的实际制定的。

  我国已经有7家快递企业陆续上市,形成了7家年收入超过300亿元的企业集团。  国务院发展研究中心产业经济研究部研究室主任魏际刚说,条例明确了快递领域政府与企业的责任,清晰地划定了政府与市场的边界,完善了快递市场和快递管理的体制机制,提出了促进快递发展的各类重大举措。条例明确提出,鼓励企业开展进出境快递业务,支持在重点口岸建设进出境快件处理中心,支持在境外开办快递服务机构、设置快件处理场所。

  无边界公园请自然回家住一路两侧,是少荃湖于万橡府的渐变。

    ——国庆节:10月1日至7日放假调休,共7天。10月8日(星期六)、10月9日(星期日)上班。

  大队动员全体民警深入学习贯彻党的十九大精神,以党的十九大精神武装头脑,树立牢固的组织防线,持续开展两学一做活动,并建立理论学习长效机制。大队领导带头加强理论学习,及时沟通交流思想,增强集体的凝聚力和感召力,发扬舍小家为大家的奉献精神以及执法为民的公安精神。二是注重教育培训,提升综合实战能力。大队坚持一切围绕实战、一切为了实战,以实战训练促队伍管理,进一步规范了民警、辅警的警容风纪和路面执法行为。以民警、辅警业务技能大比拼为契机,全面掀起大练兵的热潮,激励全体民警、辅警钻研业务知识和技能,全面提高交通民警的整体业务素质,提高交警队伍整体执法水平和形象。

  市食药监局通过开展全市食品药品稽查执法大比武、岗位练兵、案卷评查等活动,提高办案人员业务素质,在全省食品药品稽查工作评比活动中,取得省辖市局第四名、团体三等奖的好成绩。该局全面落实行政处罚案件信息公开制度,案件公开率达到100%,及时曝光严重违法广告和大案要案查办等信息,增强了对违法违规行为的震慑力。此外,该局还进一步完善了案源管理、调查取证、自由裁量、涉案物品管理等方面的制度建设,不断提高食品药品稽查工作制度化、规范化水平。

  电影院门口,人贴着人,脸挨着脸,电影院里全是满座,那时看一场电影觉得时间过得很快,一场电影还没看够转眼就结束。小孩子进城最高兴的事,莫过于买几个气球、买几盒鞭炮,买上一根要用刀才能劈开的甘蔗嚼到嘴酸,嚼到满嘴流着甘蔗汁。男孩子们用自己一元两元的压岁钱买几盒零散鞭炮乐一乐,调皮的孩童故意把鞭炮点燃丢到人群旁边,鞭炮咋响声吓到人时是孩童最开心的时刻。女孩子们则用压岁钱买几个大红大绿的气球,如获至宝一样收藏了更换着吹,一吹就是一年,从年头吹到年尾,气球破了用细线把洞扎起,直玩到气球满目疮痍才舍得扔去。不进城凑热闹的老人们,穿上蓝布衣,脚穿解放鞋,头顶花头巾或是戴顶蓝色、绿色的大盖帽,老爷爷嘴里还叼一根长长的大烟斗,面带笑容站在村头路尾聚集唠叨家常,摆龙门阵。

    坚持以人民为中心的改革宗旨需要强化政治担当。坚持以人民为中心,是我们党的根本政治立场,是习近平新时代中国特色社会主义思想的鲜明特色和核心要义,反映了坚持人民主体地位的内在要求,彰显了人民至上的价值取向。坚持以人民为中心推进党和国家机构改革,是党的根本宗旨所决定的。深化党和国家机构改革是一场深刻变革。

  而且现房可以即买即住,不用像期房那样等上个一两年甚至更长的时间。其次,买现房不但可以规避“烂尾楼”的风险,同时还可以通过技术手段检测及早发现房屋的质量是否可靠,真的可以买个放心。再来说说期房,相比较现房而言,其优势在于:购房者买的是未竣工的房屋,销售工作刚刚开始,开发项目的所有房型都有,朝向好的户型也在其中,购房者有了比较大的选择余地。其次,价格能给予较大的折扣。开发商开发一个楼盘一般需要1年~2年的时间,甚至更长。

  “‘亲情中华’的演出我看过多次,越看越喜欢。这次能在家乡看到,感觉更好了,对家乡更热爱了。”南非江西总商会会长王俊生在上饶、长在上饶、创业在南非。

  主办单位:市文化广电新闻出版局、市文学艺术界联合会、威海市刘公岛管理委员会;承办单位:威海美术馆、威海博物馆、威海市美术家协会、威海市渤海书画院;艺术支持单位:山东省文学艺术界联合会、山东省美术家协会;支持单位:威海市书法家协会、威海市摄影家协会、威海市作家协会、威海市硬笔书法家协会、威海市华夏书画院、威海市金鹰钮塑厂、威海市宏晖建筑设备租赁公司、威海市迪传传媒公司。展览日期:1月13日--16日(威海美术馆1号展厅)出品人:顾国宾策展人:巴特学术主持:杨松林顾黎明支持单位:中国油画小镇、佳润文化传播有限公司、天和国际艺术机构、风行视界艺术机构、墨非墨当代艺术馆、中国Han艺术空间、半岛美术馆、艺甸园原创艺术区、威海海洋美术馆、海洋绘画研究中心、北京锦都艺术中心、北京弘园5号空间、北京荣华堂传播、北京艺源社、潍坊画廊协会、潍坊东瑞艺术馆、丽景美术馆、潍坊集文斋画廊、潍坊惠风斋画廊、曲直美术馆、潍坊大雅堂、青州正大美术馆、青岛赞一美术馆、青岛方贽画廊、可汗视界艺术机构、盈狮传媒、《威海日报》、《威海晚报》、《艺海》、《海韵丹青》展览时间:2018年1月12日-20日展览地点:威海美术馆(2号展厅)威海广播电视台版权所有未经书面授权不得复制或建立镜像互联网视听节目服务(AVSP)鲁备2009001号中华人民共和国互联网新闻信息服务许可证鲁ICP备06041465号网站热线:0631-5191412网络实名:威海传媒网网络设计/系统支持:威海传媒网宽襟同道墨迹展览将于10月14日至19日在威海美术馆隆重举行(10月14日,9点28分在威海美术馆隆重举行开幕式,10点30分在威海市博物馆(三楼报告厅)举行研讨会)。

  近日,国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,对下一步全面推进医保支付方式改革做出部署。 6月28日,人力资源社会保障部医疗保险司有关负责人就文件主要内容和社会关心的问题接受了记者的采访。

  问:医保支付方式改革的主要目标和内容是什么?  《指导意见》明确医保支付方式改革的主要目标是,2017年起进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合支付方式。 国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点。 到2020年,全国范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式,按项目付费占比明显下降。

  改革的主要内容,一是推进医保支付方式分类改革,实行多元复合支付方式。

针对不同医疗服务的特点,推进医保支付方式分类改革。

对住院医疗服务,主要按病种、按疾病诊断相关分组(DRGs)付费,长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费;对基层医疗服务,可按人头付费,积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合;对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用,可按项目付费;探索符合中医药服务特点的支付方式。

  二是重点推行按病种付费。

原则上对诊疗方案和出入院标准比较明确、诊疗技术比较成熟的疾病实行按病种付费,逐步将日间手术以及符合条件的中西医病种门诊治疗纳入按病种付费范围。

建立谈判协商机制,合理确定中西医病种付费标准。   三是开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点。

  四是完善按人头、按床日等付费方式。 推进门诊统筹按人头付费,可从治疗方案标准、评估指标明确的慢性病入手。 对于精神病、安宁疗护、医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病,可采取按床日付费。   五是强化医保对医疗行为的监管。 完善医保定点协议管理,全面推开医保智能监控,将医保监管从医疗机构延伸到医务人员医疗服务行为,实现监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗质量双控制。

有条件的地方医保经办机构可以按协议约定向医疗机构预付一部分医保资金,支持医疗机构运行。

  问:医保支付方式改革如何进一步支持分级诊疗、家庭医生、医联体建设等各项医改重点工作?  一是开展门诊统筹按人头付费时,主要依托基层医疗卫生机构,有条件的地区可探索将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队,患者向医院转诊的,由基层医疗卫生机构或家庭医生团队支付一定的转诊费用。

  二是制定总额控制指标时,要向基层医疗机构、儿童医疗机构等适当倾斜,促进基层医疗机构和儿童医疗机构发展。

  三是结合分级诊疗和家庭医生签约服务制度建设,引导参保人员优先到基层首诊,对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线;探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费,合理引导双向转诊;将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围,发挥家庭医生在医保控费方面的守门人作用。   问:以往支付方式改革出现过一些医疗机构推诿病人等现象,针对这类问题此次《指导意见》有何措施?  支付方式改革伴随着基本医疗保险制度在不断推进。

在地方落实过程中,由于公立医疗机构总体处于技术和市场的双重垄断地位,确实出现过少数医疗机构抵制或变相抵制付费方式改革,不愿意向参保人员提供服务或者推诿病人、转嫁费用的情况。

但是随着各地医保部门不断完善政策,加强与医疗机构的沟通协商,绝大多数医疗机构对总额控制下的支付方式改革已经逐步接受和认可。   在总结既往经验的基础上,《指导意见》针对支付方式改革后可能出现的问题,提出一系列完善措施:  一是要进一步提高总额控制、支付标准等支付方式指标制定的科学性、合理性。

要加强医保经办机构与医疗机构之间的协商机制,促进医疗机构集体协商,形成共识。 二是完善与总额控制相适应的考核评价体系和动态调整机制,对超总额控制指标的医疗机构合理增加的工作量,可根据考核情况按协议约定给予补偿,保证医疗机构正常运营。

三是加强医保医疗服务监管。

全面推开医保智能监控工作,实现医保费用结算全口径全流程审核。

积极探索将医保监管延伸到医务人员医疗服务行为的有效方式,探索将监管考核结果向社会公布,促进医疗机构强化医务人员管理。

我们相信,通过落实这一系列措施,能够实现费用控制和质量保障的平衡。   问:为推进医保支付方式改革,《指导意见》提出了哪些配套政策?  一是加强基金预算管理。 按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则,科学编制并严格执行医保基金收支预算。

  二是严格规范基本医保责任边界。 基本医保重点保障符合临床必需、安全有效、价格合理原则的药品、医疗服务和基本服务设施相关费用。 公共卫生费用、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健消费等,不得纳入医保支付范围。

各地要充分考虑医保基金、社会总体承受能力和参保人个人负担,坚持基本保障和责任分担的原则,按照规定程序调整待遇政策。 对医保目录内的药品和医疗服务项目,科学合理确定医保支付标准。   三是协同推进医药卫生体制相关改革。 建立区域内医疗卫生资源总量、医疗费用总量与经济发展水平、医保基金支撑能力相适应的宏观调控机制,切实控制费用过快增长。

提高诊疗行为透明度。 推进同级医疗机构医学检查检验结果互认,减少重复检查。

建立医疗机构效率和费用信息公开机制,将费用、患者负担水平等指标定期公开,接受社会监督,并为参保人就医选择提供参考。 完善公立医疗机构内部绩效考核和收入分配机制。

规范和推动医务人员多点执业。